LAS CAIDAS SON MUY FRECUENTES EN LAS PERSONAS CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER DEBIDO AL DEAMBULEO, A LA FALTA DE MOTRICIDAD, A LA INADECUADA NUTRUCION Y A OTRAS CAUSAS QUE VEREMOS MÁS ADELANTE. ESTUDIOS HAN ESTABLECIDO QUE EL 80% DE LAS CAIDAS SE PRODUCEN EN EL HOGAR Y EL 20% FUERA DE ALLÍ, SIN EMBARGO, NO SE PUEDEN ATRIBUIR LAS CAIDAS SOLAMENTE A PELIGROS AMBIENTALES O A LA EDAD.
Aproximadamente una tercera parte de los pacientes con enfermedad de Alzheimer, entre los 65 y 79 años, se caen una vez al año, sin embargo, este porcentaje aumenta en un 50% en pacientes mayores de 80 años, por lo tanto, entre más años tenga el paciente con mal de Alzheimer, mayor es el riesgo de caerse y el porcentaje de sufrir una fractura es más alto, lo que ocasiona un gran impacto en la salud física y psicológica del paciente con enfermedad de Alzheimer.
PREDISPOSICIÓN A LAS CAÍDAS
El envejecimiento está asociado con algunos cambios que pueden predisponer las caídas como:
- Cambios Posturales
- Falta de estabilidad y balanceo al caminar
- Presión arterial
- Mareos
- Reducción del control muscular
- Rigidez en músculos
- Alteración de los reflejos posturales que son los que aseguran la estabilidad del cuerpo cuando está en reposo para mantener la postura
- Deficiencias auditivas
- Alteraciones visuales, especialmente en la noche
- Fragilidad por mala nutrición y deshidratación
- Dificultad para parase de la silla
- Incapacidad para caminar en línea recta
- Múltiples caídas anteriores
- Estados depresivos
- Alteraciones cognitivas
CAUSAS
Las caídas del paciente con enfermedad de Alzheimer pueden estar asociadas a factores extrínsecos o ambientales que están relacionados con el hogar y el entorno en el que se desplaza el paciente con mal de Alzheimer, factores intrínsecos que están ligados al envejecimiento o a algunas enfermedades y el factor polifarmacia que por supuesto está asociado a los medicamentos.
Peligros ambientales
Algunos de estos son: Pisos lisos, camas altas, escaleras sin baranda, escalones altos y estrechos, puertas angostas, mala iluminación, muebles u objetos que impiden el desplazamiento seguro por estar fuera de sitio, alfombras o tapetes sueltos, demasiados espejos, mascotas, sillas y mesas pequeñas o bajitas, ropa como pantalones largos y grandes (porque se le escurren) y calzado inapropiado como chanclas o pantuflas.
Enfermedades
Insuficiencias cardíacas como la arritmia; alteraciones en la presión arterial; embolia pulmonar; alteraciones visuales como cataratas, glaucoma…; epilepsia u otras convulsiones; trastornos en el equilibrio por problemas en el sistema vestibular; alteraciones cognitivas; problemas en la marcha por dificultades en el sistema locomotor; depresión; osteoporosis; problemas en los pies; anemia; intoxicaciones; problemas de tiroides; entre muchas otras.
Fármacos
El 81% de los pacientes con enfermedad de Alzheimer toman más de un medicamento al día, como mínimo cuatro, sumando a esto la toma incorrecta de las medicinas lo que atribuye un factor de alto riesgo.
Hipotensores, diuréticos, hipnóticos, antidepresivos, neurolépticos (para desaparecer las alucinaciones), tratamientos para hipoglicemia, así como las bebidas alcohólicas.
CONSECUENCIAS
Las caídas traen efectos físicos, psicológicos y sociales:
Físicos
En un 80% de los pacientes con enfermedad de Alzheimer, las lesiones son leves o no hay lesiones, sin embargo, un 1% de los pacientes que se caen presentan fracturas en la cadera. Las fracturas en el antebrazo, húmero y pelvis no son tan frecuentes.
Además de las fracturas, que en muchas ocasiones pueden ser serias, una caída puede ocasionar hematomas, neumonía aspirativa, traumatismo encefalocraneano, hemorragias internas, lesiones de tejidos blandos (tejidos no óseos como los músculos, vasos sanguíneos), deshidratación, infecciones respiratorias, tromboembolia pulmonar, úlceras por decúbito, entre otras.
Psicológicos
Pérdida de independencia por presentar el síndrome post caída, es decir, por el miedo a volverse a caer, ansiedad, pérdida de confianza en sí mismo, aislamiento social y restricción de las actividades cotidianas.
Sociales
La principal consecuencia se manifiesta con sobreprotección por parte de la familia, especialmente del cuidador principal, quien por su ansiedad limita la autonomía del paciente, sin darse cuenta que esto conlleva a repercusiones tanto para él como para su ser querido.
RECOMENDACIONES – FACTORES EXTRÍNSECOS
- Medidas de apoyo como bastón, andadores o caminadores
- Ropa de la talla correcta, cómoda, holgada y con el largo apropiado
- Zapatos adecuados con suela de goma antideslizante, talón cubierto, sin tacón, preferiblemente zapatos especiales para diabéticos
- Barras sujetadoras en los baños
- Barandas en las escaleras y en los pasillos
- Evitar caminar en pisos lisos o mojados
- Buena iluminación en toda la casa, especialmente en los sitios donde el paciente permanece
- Adecuado orden de la casa
- Guardar objetos innecesarios
- Colocar los muebles de manera que no le estorben a su paso
- Dejarle a su mano lo que pueda necesitar, para que no utilice sillas para treparse
- En caso de utilizar silla de ruedas, frenarla siempre cuando te detengasPRINCIPALES CAUSAS DE LAS CAIDAS DE UN PACIENTE CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
LAS CAIDAS SON MUY FRECUENTES EN LAS PERSONAS CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER DEBIDO AL DEAMBULEO, A LA FALTA DE MOTRICIDAD, A LA INADECUADA NUTRUCIÓN Y A OTRAS CAUSAS QUE VEREMOS MÁS ADELANTE. ESTUDIOS HAN ESTABLECIDO QUE EL 80% DE LAS CAIDAS SE PRODUCEN EN EL HOGAR Y EL 20% FUERA DE ALLÍ, SIN EMBARGO, NO SE PUEDEN ATRIBUIR LAS CAIDAS SOLAMENTE A PELIGROS AMBIENTALES O A LA EDAD.
Aproximadamente una tercera parte de los pacientes con enfermedad de Alzheimer, entre los 65 y 79 años, se caen una vez al año, sin embargo, este porcentaje aumenta en un 50% en pacientes mayores de 80 años, por lo tanto, entre más años tenga el paciente con mal de Alzheimer, mayor es el riesgo de caerse y el porcentaje de sufrir una fractura es más alto, lo que ocasiona un gran impacto en la salud física y psicológica del paciente con enfermedad de Alzheimer.
PREDISPOSICIÓN A LAS CAÍDAS
El envejecimiento está asociado con algunos cambios que pueden predisponer las caídas como:
- Cambios Posturales
- Falta de estabilidad y balanceo al caminar
- Presión arterial
- Mareos
- Reducción del control muscular
- Rigidez en músculos
- Alteración de los reflejos posturales que son los que aseguran la estabilidad del cuerpo cuando está en reposo para mantener la postura
- Deficiencias auditivas
- Alteraciones visuales, especialmente en la noche
- Fragilidad por mala nutrición y deshidratación
- Dificultad para parase de la silla
- Incapacidad para caminar en línea recta
- Múltiples caídas anteriores
- Estados depresivos
- Alteraciones cognitivas
CAUSAS
Las caídas del paciente con enfermedad de Alzheimer pueden estar asociadas a factores extrínsecos o ambientales que están relacionados con el hogar y el entorno en el que se desplaza el paciente con mal de Alzheimer, factores intrínsecos que están ligados al envejecimiento o a algunas enfermedades y el factor polifarmacia que por supuesto está asociado a los medicamentos.
Peligros ambientales
Algunos de estos son: Pisos lisos, camas altas, escaleras sin baranda, escalones altos y estrechos, puertas angostas, mala iluminación, muebles u objetos que impiden el desplazamiento seguro por estar fuera de sitio, alfombras o tapetes sueltos, demasiados espejos, mascotas, sillas y mesas pequeñas o bajitas, ropa como pantalones largos y grandes (porque se le escurren) y calzado inapropiado como chanclas o pantuflas.
Enfermedades
Insuficiencias cardíacas como la arritmia; alteraciones en la presión arterial; embolia pulmonar; alteraciones visuales como cataratas, glaucoma…; epilepsia u otras convulsiones; trastornos en el equilibrio por problemas en el sistema vestibular; alteraciones cognitivas; problemas en la marcha por dificultades en el sistema locomotor; depresión; osteoporosis; problemas en los pies; anemia; intoxicaciones; problemas de tiroides; entre muchas otras.
Fármacos
El 81% de los pacientes con enfermedad de Alzheimer toman más de un medicamento al día, como mínimo cuatro, sumando a esto la toma incorrecta de las medicinas lo que atribuye un factor de alto riesgo.
Hipotensores, diuréticos, hipnóticos, antidepresivos, neurolépticos (para desaparecer las alucinaciones), tratamientos para hipoglicemia, así como las bebidas alcohólicas.
CONSECUENCIAS
Las caídas traen efectos físicos, psicológicos y sociales:
Físicos
En un 80% de los pacientes con enfermedad de Alzheimer, las lesiones son leves o no hay lesiones, sin embargo, un 1% de los pacientes que se caen presentan fracturas en la cadera. Las fracturas en el antebrazo, húmero y pelvis no son tan frecuentes.
Además de las fracturas, que en muchas ocasiones pueden ser serias, una caída puede ocasionar hematomas, neumonía aspirativa, traumatismo encefalocraneano, hemorragias internas, lesiones de tejidos blandos (tejidos no óseos como los músculos, vasos sanguíneos), deshidratación, infecciones respiratorias, tromboembolia pulmonar, úlceras por decúbito, entre otras.
Psicológicos
Pérdida de independencia por presentar el síndrome post caída, es decir, por el miedo a volverse a caer, ansiedad, pérdida de confianza en sí mismo, aislamiento social y restricción de las actividades cotidianas.
Sociales
La principal consecuencia se manifiesta con sobreprotección por parte de la familia, especialmente del cuidador principal, quien por su ansiedad limita la autonomía del paciente, sin darse cuenta que esto conlleva a repercusiones tanto para él como para su ser querido.
RECOMENDACIONES – FACTORES EXTRÍNSECOS
- Medidas de apoyo como bastón, andadores o caminadores
- Ropa de la talla correcta, cómoda, holgada y con el largo apropiado
- Zapatos adecuados con suela de goma antideslizante, talón cubierto, sin tacón, preferiblemente zapatos especiales para diabéticos
- Barras sujetadoras en los baños
- Barandas en las escaleras y en los pasillos
- Evitar caminar en pisos lisos o mojados
- Buena iluminación en toda la casa, especialmente en los sitios donde el paciente permanece
- Adecuado orden de la casa
- Guardar objetos innecesarios
- Colocar los muebles de manera que no le estorben a su paso
- Dejarle a su mano lo que pueda necesitar, para que no utilice sillas para treparse
- En caso de utilizar silla de ruedas, frenarla siempre cuando te detengas